Realização periódica do Papanicolau: uma contribuição de empoderamento através de oficina / Periodic realization of Papanicolaou: a contribution to the empowerment of women / Realización periódica de Papanicolaou: una contribución al empoderamiento de la mujer

Objetivo: desenvolver uma oficina como forma de contribuição ao empoderamento de mulheres para a realização periódica do Papanicolau. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, tipo pesquisa participante, em uma unidade de saúde, com mulheres entre 25 a 59 anos, através de entrevista semiestruturada coletiva, durante uma oficina ocorrida em fevereiro de 2023, analisada por meio da Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina mostrou-se como um dispositivo que potencializa o empoderamento feminino, interferindo no processo saúde-doença. Desvelou-se ainda como ferramenta de dialogicidade e escuta ativa, na compreensão dos determinantes que se configuram como empecilhos na realização periódica do Papanicolau. Considerações finais: como forma de romper barreiras, ao tratar-se da periodicidade do Papanicolau, a oficina é uma ferramenta eficiente e incentivadora de promoção à participação ativa, à autonomia, à autoestima e ao empoderamento social por meio do processo educativo

Objective: develop a workshop as a way of contributing to the empowerment of women to carry out regular Pap smears. Method: qualitative, exploratory and descriptive, participant research type, in a health unit, with women between 25 and 59 years old, through collective semi-structured interviews, during a workshop, analyzed through Thematic Content Analysis. Results: the workshop proved to be a device that enhances female empowerment, interfering in the health-disease process. It also revealed itself as a tool for dialogue and active listening, in understanding the determinants that constitute obstacles in the periodic performance of the Pap smear. Final considerations: as a way of breaking down barriers, when it comes to the frequency of the Pap smear, the workshop is an efficient and encouraging tool to promote active participation, autonomy, self- esteem and social empowerment through the educational process

Objetivos: desarrollar un taller como forma de contribuir al empoderamiento de las mujeres para la realización periódica de Papanicolaou. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, tipo participante, en una unidad de salud, con mujeres entre 25 y 59 años, a través de entrevistas colectivas semiestructuradas, durante un taller, analizadas mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller resultó ser un dispositivo que potencia el empoderamiento femenino, interfiriendo en el proceso salud-enfermedad. También se reveló como una herramienta de diálogo y escucha activa, en la comprensión de los determinantes que constituyen obstáculos en la realización periódica del Papanicolaou. Consideraciones finales: como una forma de romper barreras en cuanto a la frecuencia de la prueba de Papanicolaou, el taller es una herramienta eficiente y alentadora para promover la participación activa, la autonomía, la autoestima y el empoderamiento social a través del proceso educativo

Crianças raras: vivências e desafios maternos / Children with rare diseases: maternal experiences and challenges

Objetivo: Analisar vivências e desafios de mães mediante a revelação do diagnóstico para anomalias congênitas. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida no município de Dormentes, Estado de Pernambuco, Brasil, em Unidades Básicas de Saúde, através da entrevista semiestruturada, com 8 mães que receberam o diagnóstico para anomalia congênita durante o pré-natal ou pós-nascimento, ocorrida entre 2017 e 2022. Utilizou-se uma amostra não probabilística, por intencionalidade, com fechamento amostral por exaustão. Os dados coletados foram analisados a partir da técnica da análise temática de conteúdo. Resultados: As mães ao vivenciarem o diagnóstico experimentam medo, tristeza e luto. A revelação do diagnóstico implica em adaptações que envolvem toda a família, na qual, os desafios postos, ao receber a notícia, evidenciaram a importância do acolhimento, do esclarecimento do diagnóstico e apontaram para busca de informações e da religiosidade, como dispositivos de fortalecimento. Conclusão: Os achados desvelaram os processos adaptativos das famílias, principalmente das mães, apontando sobretudo para a necessidade de os profissionais, em específico, da enfermagem, repensarem seu papel alicerçado na empatia e na humanização, buscando o empoderamento das famílias para se adaptar ao novo, encorajando-as a vivenciarem o processo. Descritores: Anormalidades Congênitas; Relação Mãe-Filho; Enfermagem.

Objective: To analyze mothers' experiences and challenges when informed about a diagnosis of congenital anomalies.Methods:Qualitative, exploratory and descriptive research, developed at Basic Health Units in the municipality of Dormentes, state of Pernambuco, Brazil, through semi-structured interviews with 8 mothers who were informed about the diagnosis of a congenital anomaly during prenatal care or after birth, from 2017 to 2022. A non-probability and intentional sample was used, with closure due to exhaustion. The data collected were analyzed based on the thematic content analysis technique. Results: When informed about thediagnosis, the mothers experience fear, sadness and grief. Disclosure of the diagnosis implies adaptations that involve the entire family, in which the challenges posed upon receiving the news evidenced the importance of welcoming and of clarifying the diagnosis and pointed to the search for information and religiousness as strengthening devices.Conclusion:The findings revealed the families' adaptive processes, mainly in the mothers, pointing above all to the need for professionals, in particular, from the Nursing area, to rethink their role based on empathy and humanization, seeking to empower families to adapt to the new reality and encouraging them to experience the process. Descriptors: Congenital Abnormalities; Mother-Child Relations; Nursing.

Percepções de mães de crianças com autismo sobre rede apoiadora e estratégias de cuidado consigo / Perceptions of mothers of children withautism about a support network and self-care strategies

Objetivo: Analisar as percepções das mães de crianças com autismo quanto à rede de apoio existente e as estratégias de cuidado para si que poderiam ser oferecidas pelos serviços terapêuticos em sala de espera. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em outubro de 2021, aprovado pelo comitê de ética, parecer 4.767.339. Empregou-se a entrevista semiestruturada com 29 mães de crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista, através da análise temática de conteúdo. Resultados: Perante a necessidade terapêutica dos filhos, cabe às mães toda a logística de acompanhamento da família, em uma representação patriarcal que ainda não rompeu com o romantismo da maternidade. As mães apontam a necessidade de momentos que pudessem proporcionar a realização de atividade física, alongamento, meditação e de cuidados estéticos, pois devido à sobrecarga a qual são submetidas e à carência da rede de apoio a elas ofertadas, os locais terapêuticos poderiam também vir a ser ambientes de autocuidado. Conclusão: Ressalta-se que os serviços precisam reconhecer as marcas do patriarcalismo e, ao mesmo tempo, ofertar acolhimento, escuta e atendimento a outras necessidades que permeiam a maternagem de uma criança com autismo. Descritores: Saúde da mulher; Mães;Transtorno do Espectro Autista; Autocuidado; Salas de espera

Objective:To analyze the perceptions of mothers of children with autism regarding the existing support network and self-care strategies that might be offered by therapeutic services in waiting rooms.Methods:A qualitative, exploratory and descriptive study carried out in October 2021, duly approved by the ethics committee under opinion No.4,767,339. Semi-structured interviews were conducted with 29 mothers of children diagnosed with Autistic Spectrum Disorder, through thematic content analysis. Results:Given the therapeutic needs of their children, it is up to the mothers to take care of all the monitoring logistics of the family, in a patriarchal representation that has not yet broken away from the romanticism of motherhood. The mothers point out the need for moments that may provide physical activity, stretching, meditation and aestheticcare since, due to the overload to which they are subjected and the absence of support network offered to them, therapeutic places might also come to be self-care environments. Conclusion:It is emphasized that the services need to recognize the distinctive signs of patriarchy and, at the same time, offer welcoming, listening and assistance to other needs that permeate the aspects of being the mother of a child with autism.Descriptors:Women's health; Mothers; Autism Spectrum Disorder; Self-care; Waitingrooms.

Avaliação da incidência de uso de antidepressivos em estudantes de medicina do estado de Alagoas / Evaluation of the incidence of antidepressant use among medical students in the state of Alagoas

O presente estudo objetivou determinar a frequência do uso de antidepressivos entre os estudantes de Medicina do Estado de Alagoas, dessa forma, consiste em um estudo prospectivo e transversal, realizado nas instituições de ensino superior do Estado de Alagoas possuidoras da graduação de Medicina. Critérios de inclusão foram estar matriculado e frequentando o curso, cursando do primeiro ao quarto ano e possuir 18 anos ou mais. Já os critérios de exclusão foram ser do quinto ou sexto ano de graduação; possuir idade menor que 18 anos, mesmo que emancipado. Através de questionário autopreenchido (informações sociodemográficas, estilo de vida e inventário de Ansiedade de Beck), foram entrevistados 342 acadêmicos de forma aleatória. Os dados adquiridos foram digitados, tabulados e analisados. Este estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Todos os participantes leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em conformidade aos critérios da resolução 466/12. Dos entrevistados, 15% recorrem a antidepressivo e 85% não fazem uso desse tipo de fármaco. Mesmo dando uma percentagem baixa, ainda é preocupante e bastante importante abordar sempre esse tema e reformular o ensino médico, de modo a diminuir os níveis de estresse e ansiedade dos estudantes (AU).

This study aimed to determine the frequency of antidepressant use among medical students in the State of Alagoas, thus consisting of a prospective and cross-sectional study carried out in higher education institutions in the State of Alagoas that offer undergraduate medical education. Inclusion criteria were being enrolled and attending the course, from the first to the fourth year, and being 18 years old or older. The exclusion criteria were being in the fifth or sixth year of medical school; being younger than 18 years old, even if emancipated. Through a self-completed questionnaire (sociodemographic information, lifestyle, and Beck's Anxiety Inventory), 342 students were randomly interviewed. The data were typed, tabulated and analyzed. This study was approved by the Research Ethics Committee. All participants who participated read and signed the Informed Consent Form according to the criteria of resolution 466/12. Fifteen percent of the respondents use antidepressants and 85% do not use this type of drug. Even giving a low percentage, it is still worrisome and quite important to always address this issue and reformulate medical education in order to decrease the levels of stress and anxiety among students (AU).

Fatores relacionados ao sucesso na amamentação / Factors related to successful breastfeeding / Factores relacionados con la lactancia exitosa

Objetivo: Analisar os fatores que se associam ao sucesso na amamentação, de acordo com a literatura. Método: Revisão sistemática de literatura, cadastrado na base de registro de protocolos. As bases usadas foram Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Helth Literature, Embase e PubMed. Os critérios de elegibilidade foram: estudos de ensaio clínico randomizado e que avaliaram fatores relacionados ao sucesso da amamentação. Resultados: Foram identificados 92 artigos. Após retirada de duplicatas, análise de títulos e critérios de inclusão/exclusão pelos pares, obteve-se nove estudos. As principais características associadas ao sucesso na amamentação foram: confiança no leite humano, percepção de produção insuficiente de leite e/ou ralo. Em relação ao apoio do conjugue, influencia diretamente na duração da amamentação exclusiva. Sobre o apoio profissional, o encorajamento durante o prénatal e a educação após o parto ofertado pelos profissionais teve impacto significativo sobre a amamentação. Em relação ao bem-estar materno, a depressão perinatal pode estar associada à interrupção precoce da amamentação exclusiva. Conclusão: Ao fim, a revisão trouxe elementos importantes para o sucesso na amamentação. As mulheres, profissionais de saúde e rede de apoio têm importância nesse processo

Objective: To analyze the factors that are associated with success in breastfeeding, according to the literature. Method: Systematic literature review, registered in the protocols registry base (PROSPERO). The databases used were the Latin American and Caribbean Center for Health Sciences Information (BIREME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase and PubMed. Eligibility criteria were: randomized clinical trial studies that evaluated factors related to successful breastfeeding. Results: 92 articles were identified. After removal of duplicates, analysis of titles and inclusion/exclusion criteria by peers, nine studies were obtained. The main characteristics associated with successful breastfeeding were: confidence in human milk, perception of insufficient and/or thin milk production. Regarding the support of the spouse, it directly influences the duration of exclusive breastfeeding. Regarding professional support, encouragement during prenatal care and postpartum education offered by professionals had a significant impact on breastfeeding. Regarding maternal well-being, perinatal depression may be associated with early cessation of exclusive breastfeeding. Conclusion: In the end, the review brought important elements for successful breastfeeding. Women, health professionals and the support network are important in this process

Objetivo: Analizar los factores que se asocian al éxito en la lactancia materna, según la literatura. Método: Revisión sistemática de la literatura, registrada en la base de registro de protocolos (PROSPERO). Las bases de datos utilizadas fueron el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase y PubMed. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron factores relacionados con una lactancia materna exitosa. Resultados: se identificaron 92 artículos. Después de la eliminación de duplicados, análisis de títulos y criterios de inclusión/exclusión por pares, se obtuvieron nueve estudios. Las principales características asociadas a la lactancia materna exitosa fueron: confianza en la leche humana, percepción de producción de leche insuficiente y/o escasa. En cuanto al apoyo del cónyuge, influye directamente en la duración de la lactancia materna exclusiva. En cuanto al apoyo profesional, el estímulo durante la atención prenatal y la educación posparto ofrecida por los profesionales tuvo un impacto significativo en la lactancia materna. En cuanto al bienestar materno, la depresión perinatal puede estar asociada con el cese temprano de la lactancia materna exclusiva. Conclusión: Al final, la revisión trajo elementos importantes para una lactancia exitosa. Las mujeres, los profesionales de la salud y la red de apoyo son importantes en este proceso

Job satisfaction and work context among rehabilitation care professionals in Alagoas, Brazil: an observational study / Satisfação no trabalho e contexto de trabalho entre profissionais de reabilitação em Alagoas, Brasil: um estudo observacional

ABSTRACT Job satisfaction is multifactorial and is directly related to the quality of health services. The main objective of this study was to characterize the level of job satisfaction and the work context of the multidisciplinary teams in specialized rehabilitation services in the state of Alagoas, Brazil. We evaluated the professional profile of participants and sociodemographic information. The Work Context Assessment Scale (WCAS) which is divided into three dimensions and questions adapted from the satisfaction and remuneration dimensions of the Great Place to Work methodology for the Organizational Climate Survey, was used. We included 190 professionals, the mean age was 35.47±9.25 and 86.3% were women. Most participants worked in the capital (60%) and 84.7% had a monthly wage ranging from R$1,000 to R$3,000. The dimension of "work organization" was crucial. The items "pace of work," "strong demand," "performance monitoring," and "repetitive tasks" presented the worst results, but 92.7% are satisfied with their professional activities. The logistic regression analysis showed that more years since graduation and lower scores of Work conditions and Socio-professional relationships were associated with higher job satisfaction. Job satisfaction was found to be high, the dimension of work organization was crucial, and almost half of the participants have already thought about leaving their careers.

RESUMEN La satisfacción laboral es multifactorial y está directamente relacionada con la calidad de los servicios de salud. El objetivo principal de este estudio fue identificar el nivel de satisfacción y el contexto de trabajo de equipos multidisciplinarios en servicios especializados de rehabilitación en el estado de Alagoas, Brasil. Se evaluó el perfil profesional y el perfil sociodemográfico, y se aplicaron la Escala de Evaluación del Contexto de Trabajo (EACT), dividida en tres dimensiones, y preguntas adaptadas de las dimensiones de satisfacción y remuneración de la metodología de encuesta de clima organizacional, Great Place to Work. Se incluyeron a 190 profesionales, de los cuales el 86,3% eran mujeres, y la edad media fue de 35,47±9,25 años. La mayoría trabajaba en la capital (60%) y el 84,7% ganaba entre R$1.000 y R$3.000. La dimensión "organización del trabajo" fue crítica. Los ítems "ritmo de trabajo", "exigencia de resultados", "control del rendimiento" y "tareas repetitivas" obtuvieron los peores resultados, pero el 92,7% de los participantes estaban satisfechos con su actividad profesional. La regresión logística mostró que a más años de formación y puntuaciones más bajas en las dimensiones "condiciones de trabajo" y "relación socioprofesional" se asociaban a una mayor satisfacción laboral. La satisfacción laboral fue alta, la dimensión "organización del trabajo" crítica, y casi la mitad de los participantes había pensado en dejar su carrera.

RESUMO A satisfação no trabalho é multifatorial e está diretamente relacionada com a qualidade dos serviços de saúde. O objetivo principal deste estudo foi caracterizar o nível de satisfação e o contexto de trabalho de equipes multidisciplinares de serviços especializados em reabilitação no estado de Alagoas, Brasil. Foi avaliado o perfil profissional e sociodemográfico e foram aplicadas a escala de avaliação do contexto de trabalho (EACT), que é dividida em três dimensões, e questões adaptadas das dimensões de satisfação e remuneração da metodologia Great Place to Work da pesquisa de clima organizacional. Incluímos 190 profissionais, sendo 86,3% do sexo feminino, e a idade média foi de 35,47±9,25 anos. A maioria trabalhava na capital (60%) e 84,7% recebiam mensalmente de R$ 1.000,00 a R$ 3.000,00. A dimensão organização do trabalho foi considerada crítica. Os itens ritmo de trabalho, cobrança por resultados, fiscalização do desempenho e tarefas repetitivas tiveram os piores resultados, mas 92,7% dos participantes estavam satisfeitos com suas atividades profissionais. A regressão logística mostrou que mais anos de formado e menores pontuações nas dimensões condições de trabalho e relações socioprofissionais estão associados com maior satisfação no trabalho. A satisfação no trabalho foi alta, a dimensão organização do trabalho crítica, e quase metade dos participantes já pensaram em deixar sua carreira.

Educação permanente na pandemia de COVID-19: técnicos de enfermagem estatutários como educadores / Continued professional development in the COVID-19 pandemic: statutory nursing technicians as educators / Educación permanente en la pandemia de COVID-19: los técnicos de enfermería estatutarios como educadores

Objetivo: analisar a prática do profissional técnico de enfermagem como educador em uma dimensão técnico-operacional de educação permanente voltado para a doença causada pelo coronavírus do tipo 2 (COVID-19). Método: estudo com abordagem qualitativa, realizado com técnicos de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram entrevistados 20 profissionais, sem ocorrência de recusa por parte dos profissionais estatutários, sendo 83% deles do sexo feminino, com média de idade de 41 anos e, em média, 17 anos de atuação na enfermagem, que precisaram, nesse período crítico, adequarem-se à função de educadores. Conclusão: evidenciou-se que os técnicos de enfermagem tiveram que ressignificar suas práticas em virtude das necessidades específicas inerentes à pandemia. As atividades de treinamento e capacitação profissional tendem a ser conduzidas por enfermeiros e, consequentemente, os técnicos de enfermagem como público-alvo dessas atividades não são tratados como membros integrantes do serviço de educação permanente.

Objective: to examine the practice of professional nursing technicians as educators in a technical-operational dimension of continued professional development focused on the disease caused by type-2 coronavirus (COVID-19). Method: this qualitative study was conducted with nursing technicians at an intensive care unit, after approval by the research ethics committee. Results: 20 nursing technicians were interviewed (with no refusal from statutory personnel), 83% of them female, mean age 41 years and averaging 17 years' experience in Nursing, who had to adapt, in this critical period, to the function of educators. Conclusion: the nursing technicians were found to have to reframe their practice to the specific needs inherent to the pandemic. Professional training and qualification activities tend to be conducted by nurses and, consequently, nursing technicians, as the target public for these activities, are not treated as integral members of the continued professional development service.

Objetivo: analizar la práctica de profesionales técnicos de enfermería como educadores en una dimensión técnico-operativa de educación permanente con foco en la enfermedad provocada por el coronavirus tipo 2 (COVID-19). Método: estudio con enfoque cualitativo, realizado con técnicos de enfermería de una unidad de cuidados intensivos, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: se entrevistaron 20 profesionales, sin negativa por parte de los estatutarios, siendo 83% del sexo femenino, con media de edad de 41 años y, en promedio, 17 años de experiencia en enfermería, que necesitaban, en este período crítico, adaptarse a la función de educadores. Conclusión: fue evidente que los técnicos de enfermería tuvieron que replantear sus prácticas debido a las necesidades específicas inherentes a la pandemia. Las actividades de capacitación y calificación profesional tienden a ser realizadas por enfermeros y, en consecuencia, los técnicos de enfermería como público objetivo de estas actividades no son tratados como miembros integrantes del servicio de educación permanente.

Relação entre o tempo de espera e o impacto no cotidiano de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho / Relationship between waiting time and the impact on the daily life of patients submitted to total knee arthroplasty

Objetivo: avaliar a relação entre a qualidade de vida e o tempo de espera para a realização de artroplastia total do joelho (ATJ) em pacientes usuários do sistema público de saúde. Método: estudo observacional, retrospectivo, do tipo corte transversal, entre janeiro a junho de 2021. Foram incluídos no estudo os pacientes com idade igual ou superior a 50 anos que adentraram em fila de espera para tratamento cirúrgico por artroplastia total do joelho, desde setembro de 2018, em um hospital público terciário. Os dados foram coletados por meio de questionário desenvolvido e validado pelo próprio serviço de psicologia da instituição e processados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: trinta pacientes participaram da pesquisa, com idade de 67 ± 6,63 anos, 70% do sexo feminino com renda mensal média de R$1.558,00. Quanto ao tempo de espera pela ATJ, 56,67% dos pacientes esperaram até 90 dias; 16,67% entre 90 e 180 dias e 26,67% esperaram mais de 180 dias. Foi demonstrada melhora significativa entre as condições clínicas pré e pós ATJ, como mobilidade, edema, rigidez matinal e dor. A redução da dor foi preditora significativamente mais associada com a satisfação com o procedimento. Análise de regressão verificou que os piores resultados foram encontrados nos pacientes que esperaram por mais de 90 dias pela ATJ. Conclusão: o tempo de espera causa um impacto significativo no cotidiano dos pacientes submetidos à ATJ. Quanto maior o tempo de espera, piores são os resultados funcionais, a satisfação e a qualidade de vida desses pacientes.

Objective: to evaluate the relationship between quality of life and waiting time for total knee arthroplasty (TKA) in patients using the public health system. Method: an observational, retrospective, cross-sectional study from January to June 2021. Patients aged 50 years or older who joined the waiting list for surgical treatment for total knee arthroplasty in September 2018 in a tertiary public hospital were included in the study. Data were collected using a questionnaire developed and validated by the institution's own psychology service and processed using descriptive and inferential statistics. Results: thirty patients participated in the research, aged 67 ± 6.63 years, 70% female, and with a mean monthly income of R$1,558.00. Regarding the waiting time for TKA, 56.67% of patients waited up to 90 days; 16.67% between 90 and 180 days, and 26.67% waited more than 180 days. Significant improvement was demonstrated between pre-and post-TKA clinical conditions, such as mobility, edema, morning stiffness, and pain. Pain reduction was significantly more predictor associated with satisfaction with the procedure. Regression analysis found that the worst outcomes were found in patients who waited longer than 90 days for TKA. Conclusion: waiting time has a significant impact on the daily lives of patients undergoing TKR. The longer the waiting time, the worse are the functional results, satisfaction, and quality of life of these patients.

Epidemiological and clinical profile and trend analysis of hospitalizations for fall-related injuries among older adults, Alagoas (Brazil), 2008­2019 / Perfil epidemiológico e clínico e tendência temporal de internações por quedas em idosos, Alagoas (Brasil), 2008­2019

Objective: To analyze the epidemiological and clinical profile and the time trend of hospitalizations for fall-related injuries among older people (aged 60 years or older) in Alagoas between 2008 and 2019. Methods: This is a time series study with data collected from the Hospital Information System of the Unified National Health System (SIHSUS) referring to hospitalizations for fallrelated injuries among older adults in Alagoas (Brazil) between 2008 and 2019. Hospitalization and lethality rates, average annual percent change (AAPC), and annual percent change (APC) were calculated; time trends were analyzed using a Joinpoint Regression Model according to sex, skin color, age range, and causes. A 95% confidence interval (95%CI) was adopted. A p-value<0.01 was adopted for defining statistical significance. Results: In Alagoas, 14 817 cases of hospitalizations due to fall-related injuries were reported among older people in the analyzed period. The highest incidence rate was observed in 2016 (48.39/10 000 inhabitants). There were 517 deaths, and the mean lethality rate was 3.4%. A higher proportion of cases was seen in men (66.36%; n=9832), those aged 80 years or older(34.59%; n=5125), and with Brown skin (54.70%; n=8106). The incidence coefficient varied, showing an upward trend with time (APC: 4.1; 95%CI 0.2­8.2; p<0.01). Conclusion: The study showed a higher incidence in individuals aged 80 years or older, men, and found an upward trend in hospitalizations. We suggest the'

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e clínico e a tendência temporal das internações por quedas em idosos de 60 anos ou mais, ocorridas em Alagoas, no período de 2008­2019. Metodologia: Realizou-se um estudo de séries temporais com dados coletados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, referentes a internações por quedas em idosos de 60 anos ou mais em Alagoas (Brasil), entre 2008 e 2019. Foram calculadas as taxas de incidência de internação e letalidade, a variação percentual anual média (AAPC) e a variação anual percentual (APC). A tendência foi analisada pelo modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint regression model) segundo sexo, cor, faixa etária e categoria de causas. Adotou-se intervalo de confiança de 95% (IC95%) e, para análise do nível de significância estatística, valor de p < 0,01. Resultados: Foram notificados 14.817 casos de internações por quedas em idosos de 60 anos ou mais no período analisado, em Alagoas. A maior taxa de incidência ocorreu em 2016 (48,39/10 mil habitantes). Ocorreram 517 óbitos, e a taxa média de letalidade foi de 3,4%. Verificou-se maior proporção de casos no sexo masculino (66,36%; n = 9.832), na faixa etária de 80 anos (34,59%; n = 5.125) e na cor parda (54,70%; n = 8.106). Houve variação do coeficiente de incidência, o qual apresentou comportamento temporal crescente (APC: 4,1; IC95% de 0,2 a 8,2; p < 0,01). Conclusão: O estudo mostrou maior incidência na faixa etária de 80 anos ou mais no período analisado, maior frequência no sexo masculino e tendência crescente de internações. Sugere-se otimizar a assistência hospitalar e incentivar programas de prevenção de quedas em idosos.

Epidemiological profile and temporal trend of exogenous intoxications in children and adolescents / Perfil epidemiológico e tendência temporal de intoxicações exógenas em crianças e adolescentes

Abstract Objective: To describe the epidemiological profile and to analyze the trend in the incidence rate of exogenous poisoning concerning children and adolescents (0-19 years old) in the city of Arapiraca, Alagoas, Brazil, in the period from 2007 to 2015. Methods: Observational study with data extracted from the Notifiable Diseases Information System. The variables sex, age group, toxic agent, and circumstance were analyzed using descriptive statistics. For temporal analysis, cut-off rates of incidence/10,000 inhabitants were calculated and the inflection point regression model was used for analysis. Results: There were 5,539 cases of exogenous intoxication in individuals aged 0-19 years in the city, of which 53.1% (n=2,944) occurred in girls and 61.5% (n=3,405) in children aged 0-9 years. Medicines consisted in the main agent responsible for intoxications (28.5%; n=1,580), mainly by accidental use (18.2%; n=1,010). There was a significant increase in the events during the study period (Average Annual Percent Change: 12.7; 95%CI 1.1-25.6; p<0.001), with rates increasing from 56.52/10,000 inhabitants in 2007 to 56.64/10,000 inhabitants in 2015. The incidence of cases in girls increased from 57.34/10,000 inhabitants in 2007 to 62.27/10,000 inhabitants in 2015. In boys, the incidence of cases was stationary: 55.69/10,000 inhabitants to 50.9 /10,000 inhabitants in the same period. Conclusions: The study showed a higher frequency of cases in girls aged 0 to 4 years and an increasing trend in the incidence rate during the study period. Implementation of actions and strategies, with emphasis on health education, is needed in order to prevent cases of exogenous intoxication.

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência da taxa de incidência por intoxicações exógenas ocorridas em crianças e adolescentes (0-19 anos) em Arapiraca, Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2015. Métodos: Realizou-se um estudo observacional com dados extraídos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. No componente descritivo, foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, agente tóxico e circunstância mediante estatística descritiva (frequência). Para a análise temporal, foram calculadas as taxas de incidência/10 mil habitantes e foi utilizado o modelo de regressão por pontos de inflexão para a análise. Resultados: Ocorreram 5.539 casos de intoxicações exógenas em indivíduos de 0 a 19 anos em Arapiraca (AL), dos quais 53,1% (n=2.944) eram do sexo feminino e 61,5% (n=3.405) eram crianças de 0 a 9 anos. Os principais agentes responsáveis pelas intoxicações foram medicamentos (28,5%; n=1.580) e a circunstância frequente foi uso acidental (18,2%; n=1.010). Houve variação do coeficiente de incidência geral, o qual apresentou comportamento temporal crescente (average annual percent change: 12,7; intervalo de confiança — IC95% 1,1-25,6; p<0,001) e cuja taxa passou de 56,52/10.000 habitantes para 56,64/10.000 habitantes. A incidência de casos, no sexo feminino, passou de 57,34/10.000 habitantes para 62,27/10.000 habitantes e apresentou tendência crescente. Já no sexo masculino, a incidência de casos passou de 55,69/10.000 habitantes para 50,99/10.000 habitantes e apresentou comportamento temporal estacionário. Conclusões: O estudo demonstrou maior frequência de casos no sexo feminino, na faixa de 0 a 4 anos, e tendência crescente da taxa de incidência. Recomenda-se a implementação de ações e estratégias, com destaque para a educação em saúde, a fim de prevenir casos de intoxicação exógena.

Percepções de educadoras ao Papanicolau entrelaçadas às questões de corpo / Perceptions of educators to the Papanicolau interlated to body issues / Percepciones de los educadores al Papanicolau interlados con temas corporales

Objetivo: apreender as percepções de educadoras sobre o Papanicolau associadas às questões de corpo. Método: qualitativo, exploratório e descritivo realizado com 18 educadoras de uma escola pública em Petrolina-PE, após aprovação pelo Comitê de Ética, parecer nº 4.048.369. Empregou-se o recurso gráfico, juntamente, à entrevista semi-estruturada, tratados pela análise semiológica de imagem e pela análise temática de conteúdo. Resultados: as educadoras conhecem a importância do exame, mas apresentaram superficialidade sobre o objetivo e materiais utilizados, além de sentimentos negativos como constrangimento, dor, desconforto, dentre outros. Logo, o profissional de saúde precisa considerar as especificidades femininas para a escolha do material, assim como, valorizar o que cada corpo pode sentir e falar, independente das queixas. Conclusão: assim, sob uma perspectiva reducionista percebe-se que um corpo que fala é silenciado pelas dimensões de descuido e não de cuidado em saúde

Objective: to apprehend the perceptions of educators about Pap smears associated with body issues. Method: qualitative, exploratory and descriptive carried out with 18 educators from a public school in Petrolina-PE, after approval by the Ethics Committee, opinion nº 4.048.369. The graphic resource was used, together with the semi-structured interview, treated by the semiological image analysis and the thematic content analysis. Results: the educators know the importance of the exam, but they were superficial about the purpose and materials used, in addition to negative feelings such as embarrassment, pain, discomfort, among others. Therefore, the health professional needs to consider women's specificities when choosing the material, as well as valuing what each body can feel and say, regardless of the complaints. Conclusion: thus, from a reductionist perspective, it is perceived that a speaking body is silenced by the dimensions of carelessness and not health care

Objetivo: comprender las percepciones de los educadores sobre las pruebas de Papanicolaou asociadas a problemas corporales. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado con 18 educadores de un colegio público de Petrolina-PE, previa aprobación del Comité de Ética, dictamen nº 4.048.369. Se utilizó el recurso gráfico, junto con la entrevista semiestructurada, tratado por el análisis de imagen semiológico y el análisis de contenido temático. Resultados: los educadores conocen la importancia del examen, pero fueron superficiales sobre el propósito y los materiales utilizados, además de sentimientos negativos como vergüenza, dolor, malestar, entre otros. Por tanto, el profesional de la salud debe tener en cuenta las especificidades de las mujeres a la hora de elegir el material, así como valorar lo que cada cuerpo puede sentir y decir, independientemente de las quejas. Conclusión: así, desde una perspectiva reduccionista, se percibe que un cuerpo hablante es silenciado por las dimensiones del descuido y no del cuidado de la salud

Conhecimento dos cirurgiões dentistas da Atenção Primária à Saúde sobre anomalias craniofaciais: fase de análise do modelo ADDIE / Knowledge of dental surgeons of primary health care about craniofacial anomalies: phase of analysis of the ADDIE model

Objetivou-se fazer uma análise do conhecimento e dificuldades dos cirurgiões dentistas (CD) da Atenção Primária à Saúde (APS) no atendimento a pacientes com anomalias craniofaciais como etapa preliminar no planejamento de estratégia educacional. Esse nível da atenção é fundamental para manutenção da saúde bucal. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com participação de sete CD de um Distrito Sanitário (DS) no município do Recife, selecionados por conveniência. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando-se um roteiro com perguntas disparadoras, que foram gravadas em um aparelho de áudio, fielmente transcritas e submetidas à técnica de Análise Temática de conteúdo. Foram apontadas a falta de conhecimento sobre anomalias craniofaciais pelo CD e a falta de segurança em possíveis atendimentos na APS. Acredita-se que a falta de conhecimento seja a principal lacuna que interfere no desempenho do CD da APS no cuidado desses pacientes.

The objective was to analyze the knowledge and difficulties of dentists (CD) of Primary Health Care (APS) in the care of patients with craniofacial anomalies as a preliminary step in planning an educational strategy. This is a study with a qualitative approach, with the participation of 07 CD from a Sanitary District (DS) in the municipality of Recife, selected for convenience. Data collection took place through semi-structured interviews, using a script with triggering questions, guiding questions, which were recorded on an audio device, faithfully transcribed, and submitted to the Thematic Content Analysis technique. It was pointed out the lack of knowledge about craniofacial anomalies by the CD and the lack of security in possible visits to APS. It is believed that the lack of knowledge is the main gap that interferes in the performance of the CD in APS in the care of these patients.

Ações na área da sexualidade adolescente sob a perspectiva do programa Saúde na Escola: visão dos profissionais de saúde / Actions in the area of adolescent sexuality under the perspective of the school health program: the health professionals' perspective

Buscou-se analisar a visão dos profissionais de saúde acerca das ações promovidas pelo Programa Saúde na Escola, no âmbito da sexualidade na adolescência. Estudo de abordagem qualitativa, exploratório e descritivo, realizado com 12 agentes comunitários de saúde, dois enfermeiros e um médico que atuavam na Unidade de Saúde da Família do Bairro Dom José Rodrigues, em Juazeiro, Bahia. Realizado através de entrevista semiestruturada com amostra qualitativa do tipo não-probabilística, intencional, por exaustão. Os depoimentos foram analisados por meio da análise de discurso. A temática sexualidade na adolescência ainda traz estigmas que não foram rompidos pelos profissionais de saúde, dificultando a abordagem com os adolescentes. Atrelado a isso, a escassez de capacitações torna o programa de cunho curativo, baseado no modelo biomédico em saúde. Apesar das dificuldades enfrentadas, os profissionais de saúde apontam possibilidades, embora reconheçam que não possuem preparo e que há deficiência na assistência das gestões. A parceria entre escola e unidade de saúde proposta pelo programa oportuniza o acesso do adolescente ao conhecimento e cuidados com a sua saúde, tornando-o um sujeito capaz de adotar posturas responsáveis.

We sought to analyze the view of health professionals about the actions promoted by the School Health Program within the scope of sexuality in adolescence. Study of qualitative, exploratory, and descriptive approaches, conducted with 12 community health workers, 02 nurses, and 01 doctor who worked in the Family Health Unit of the neighborhood Dom José Rodrigues, in Juazeiro, Bahia. It was conducted through semi-structured interviews with a qualitative, non-probabilistic, intentional, and by exhaustion sample. The interviews were analyzed through discourse analysis. The theme of sexuality in adolescence also brings stigmas that were not broken by health professionals, making it difficult to address with adolescents. Coupled with this, the lack of training makes the program curative, based on the biomedical model of health. Despite the difficulties, health professionals point out opportunities, although they recognize their lack of preparation and that, by management, there is a failure in the assistance. The partnership between the school and the health unit proposed by the program gives adolescents access to knowledge and care of their health, making them subjects capable of adopting responsible attitudes.

Trajetórias atuais da gestão do SUS no enfrentamento à violência de gênero: uma revisão narrativa / Paths of current SUS management for combating gender-based violence: a narrative review / Trayectorias actuales de la gestión del SUS en la lucha contra la violencia de género: una revisión narrativa

A violência contra mulheres é um problema com graves repercussões na saúde pública. A busca de estratégias para seu combate exige uma atuação multidisciplinar e multi-institucional, envolvendo o Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desse estudo foi identificar as ações de enfrentamento à violência de gênero contextualizadas dentro do SUS, e sumarizar documentos e estudos publicados sobre o tema, no Brasil, de 2016 a 2020. Trata-se de uma revisão narrativa cuja base são os trabalhos publicados no período estudado, que discutissem a violência de gênero como um agravo à saúde e que mencionassem estratégias de enfrentamento na gestão do SUS. Os achados foram otimizados em três eixos básicos dentro da lógica narrativa: a proposta do trabalho em rede, a subnotificação dos casos, e a qualificação profissional. Os estudos revisados sugerem que vários desafios ainda devem ser superados para que a política nacional de enfrentamento à violência de gênero venha a ser devidamente implementada no país. Três dos desafios mencionados parecem destacar-se como fatores determinantes: os obstáculos para formação de uma rede interinstitucional efetiva direcionada à atenção à mulher em situação de violência; uma expressiva subnotificação dos casos; e uma carência de profissionais habilitados e preparados para atuar diante das situações de violência na sua prática diária. Uma vez que a violência de gênero se apresenta como uma questão social complexa, com um impacto importante na saúde pública, os gestores do setor saúde têm a responsabilidade de enfrentá-la, buscando parcerias governamentais interinstitucionais e na sociedade civil organizada.

Violence against women is a serious public health issue. Formulating strategies to combat it requires a multidisciplinary and multi-institutional mobilization involving the Unified Health System (SUS). This narrative review sought to identify actions undertaken to combat gender-based violence within the SUS, and to summarize documents and studies published on the topic in Brazil, from 2016 to 2020. Data were collected from works published in the studied period that discussed gender-based violence as a public health issue and cited combat strategies employed by SUS management. The findings were classified in three basic axes within the narrative logic: proposal of networking, underreporting of cases, and professional qualification. The reviewed studies suggest that several challenges are yet to be overcome if the national policy to combat gender-based violence is to be properly implemented in the country. Three of the challenges highlighted seem to be determining factors: obstacles in forming an effective interinstitutional network to care for women in situations of violence; a significant underreporting of cases; and a shortage of qualified and prepared professionals to deal with situations of violence in their daily practice. Since gender-based violence is a complex social issue of important impact on public health, health managers have a responsibility to address it, seeking interinstitutional partnerships with governments and organized civil society.

La violencia contra la mujer es un problema con graves repercusiones en la salud pública. La búsqueda de estrategias para combatirla requiere de una acción multidisciplinar y multiinstitucional, que involucra al Sistema Único de Salud (SUS). El objetivo de este estudio fue identificar acciones para enfrentar la violencia de género en el SUS y sintetizar los documentos y estudios publicados sobre el tema en Brasil, de 2016 a 2020. Se trata de una revisión narrativa basada en los trabajos publicados en el período estudiado, que abordaran la violencia de género como problema de salud y que mencionaran estrategias de afrontamiento en la gestión del SUS. Los hallazgos se distribuyeron en tres ejes básicos dentro de la lógica narrativa: la propuesta del trabajo en red, el subregistro de casos y la calificación profesional. Los estudios revisados apuntan que aún deben superarse varios desafíos para que se implemente adecuadamente la política nacional para enfrentar la violencia de género en el país. Tres de los desafíos mencionados parecen destacar como factores determinantes: los obstáculos para la formación de una red interinstitucional eficaz orientada hacia la atención a las mujeres en situación de violencia; un subregistro significativo de casos; y la escasez de profesionales calificados y preparados para actuar ante situaciones de violencia en su práctica diaria. Dado que la violencia de género se presenta como un tema social complejo, con un impacto importante en la salud pública, los gerentes del sector salud tienen la responsabilidad de abordarla, buscando alianzas gubernamentales interinstitucionales y en la sociedad civil organizada.

Palhaçoterapia enquanto estratégia de formação para as práticas de humanização do profissional de saúde / Terapia del payaso como estrategia de formación para prácticas de humanización de profesionales sanitarios / Clown therapy as a training strategy for health professional humanization practices

Objetivo: compreender os impactos da palhaçoterapia enquanto estratégia de formação para conceitos e práticas de humanização do profissional de saúde. Método: estudo de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, desenvolvido com 14 profissionais da área da saúde de quatro especialidades que atuaram na extensão por pelo menos um ano. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As entrevistas foram realizadas entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, analisadas através da análise temática de conteúdo. Resultados: emergiram três temáticas: Humanização na formação acadêmica: reflexos nas práticas de saúde; Desafios da humanização: acolhimento x cuidado; Reverberações da palhaçoterapia na formação para a humanização, presentando a palhaçoterapia como facilitadora de habilidades essenciais a humanização, através da valorização do sensível, do acolhimento e da corresponsabilização do cuidado. Conclusões: logo, o lúdico pode ser utilizado como ferramenta para aproximar a essência humana e promover saúde mental, desempenhando um papel terapêutico.(AU)

Objective: to understand the impacts of clown therapy as a training strategy for concepts and practices of humanization of health professionals. Method: study with a qualitative approach, descriptive and exploratory, developed with 14 health professionals from four specialties who worked in extension for at least one year. The research was approved by the Research Ethics Committee. The interviews were conducted between December 2018 and February 2019, analyzed through thematic content analysis. Results: emerged three themes: Humanization in academic training: reflections on health practices; Challenges of humanization: reception x care; Reverberations of clown therapy in training for humanization, showing clown therapy as a facilitator to essential's ability to humanization, through valuing the sensitive, welcoming and co-responsibility's care. Conclusions: therefore, ludic can be used as a tool to bring the human essence closer and to promote mental health, performing a therapeutic role.(AU)

Objetivo: comprender los impactos de terapia del payaso como estrategia de formación de conceptos y prácticas de humanización de los profesionales de salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado con 14 profesionales de la salud de cuatro especialidades que trabajaron en extensión durante al menos un año. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Las entrevistas se realizaron entre diciembre de 2018 y febrero de 2019, analizadas mediante análisis de contenido temático. Resultados: surgieron tres temas: Humanización en la formación académica: reflexiones sobre prácticas de salud; Retos de la humanización: acogida x atención; Reverberaciones de terapia del payaso en formación para humanización, introducir terapia del payaso como facilitadora de habilidades esenciales de humanización, a través de valoración de sensibilidad, acogida y corresponsabilidad del cuidado. Conclusiones: el lúdico puede utilizarse como herramienta para acercarse a esencia humana y promover salud mental, desempeñando un papel terapéutico.(AU)

Discursos de mulheres e de profissionais de saúde sobre amamentação adotiva / Discursos de mujeres y profesionales de la salud sobre la lactancia materna adoptiva / Speeches of women and health professionals about adoptive breastfeeding

Objetivo: analisar os discursos de mulheres que desejam adotar uma criança e dos profissionais de um banco de leite do nordeste brasileiro acerca do processo de amamentação. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, sob o enfoque da Teoria do Amadurecimento Pessoal, com três mulheres pretendentes à adoção e 13 profissionais de saúde, através de entrevistas semiestruturadas, tratadas pela Análise de Discurso. Resultados: há uma lacuna no que se refere à propagação de conhecimentos sobre a temática, pois é diluída no contexto da relactação. Esse processo, além das técnicas, requer motivação da mãe. Conclusões: a falta de capacitação dos profissionais e maior propagação da possibilidade da lactação adotiva se apresentam como desafios a serem superados, sugerindo-se que o tema seja abordado nos cursos de formação para pais e profissionais de saúde.(AU)

Objective: to analyze the speeches of women who wish to adopt a child and the professionals of a Milk Bank in northeastern Brazil about the breastfeeding process. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, based on the Theory of Personal Maturation, with three women seeking adoption and 13 health professionals, through semi-structured interviews, treated by Discourse Analysis. Results: there is a gap with regard to the spread of knowledge on the subject, as it is diluted in the context of the relactation. This process, in addition to the techniques, requires motivation from the mother. Conclusions: the lack of training of professionals and the greater spread of the possibility of adoptive lactation present themselves as challenges to be overcome, suggesting that the topic be addressed in training courses for parents and health professionals.(AU)

Objetivo: analizar los discursos de mujeres que desean adoptar un niño y los profesionales de un Banco de Leche en el noreste de Brasil sobre el proceso de lactancia materna. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en la Teoría de la Maduración Personal, con tres mujeres en busca de adopción y 13 profesionales de la salud, mediante entrevistas semiestructuradas, tratadas por Análisis del Discurso. Resultados: existe una brecha en cuanto a la difusión del conocimiento sobre el tema, ya que se diluye en el contexto de la relactación. Este proceso, además de las técnicas, requiere de la motivación de la madre. Conclusiones: la falta de formación de los profesionales y la mayor difusión de la posibilidad de la lactancia adoptiva se presentan como retos a superar, sugiriendo que el tema sea abordado en cursos de formación para padres y profesionales de la salud.(AU)

Nascimentos da cegonha: experiência de puérperas assistidas pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal / Nascimentos da cegonha: experiência de puérperas assistidas pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal / Stork Network births: The experience of puerperal women assisted by Obstetric Nursing in a Normal Delivery Center

Objetivo: analisar as percepções e sentimentos de puérperas acerca das experiências do parto assistido pela enfermagem obstétrica em Centro de Parto Normal (CPN), no contexto da Rede Cegonha. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 14 puérperas assistidas em CPN do sertão nordestino, as entrevistas ocorreram de abril a maio de 2018 e o material foi discutido segundo análise temática de conteúdo. Resultados: os relatos apontaram uma assistência acolhedora, com formação de vínculo e boas práticas de assistência ao parto. Uma desinformação em relação ao papel da enfermagem no nascimento revelou-se no conteúdo. As puérperas descrevem a estrutura física disponível no CPN como ambiente de tranquilidade, conforto e privacidade. Conclusão: a assistência prestada pela enfermagem obstétrica em CPNs influencia positivamente nas experiências de parturientes. Nesse contexto, uma assistência humanizada em local apropriado é indispensável para que o processo de parir transcorra sem complicações proporcionando segurança, satisfação e bem estar.

Objective: to know the perception of the multi-professional team regarding the strategies for the safety of pediatric patients in critical areas. Method: a qualitative and exploratory-descriptive study carried out in pediatric intensive care and emergency units of three hospitals in the city of Porto Alegre, between November 2018 and March 2019, linked to the matrix project entitled "Patient safety in hospital care services for children and adolescents in the city of Porto Alegre". A total of 20 practitioners who worked in these areas and who had experience in pediatrics for at least one year were included. Five collective interviews were conducted, which were audio-recorded and later transcribed for content analysis. Results: three categories arose: Maintenance of adherence to the protocols/goals of pediatric patient safety, Teaching/education in patient safety, and Involvement of companions for the promotion of patient safety. Conclusion: the practitioners acknowledge that the strategies described demonstrate minimal conditions to reach care quality and incident prevention, essential for patient safety.

Objetivo: conocer la percepción del equipo multidisciplinario sobre las estrategias de seguridad del paciente pediátrico en áreas críticas. Método: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio realizado en unidades de cuidados intensivos y urgencias pediátricas de tres hospitales de la ciudad de Puerto Alegre, entre noviembre de 2018 y marzo de 2019, vinculado al proyecto matricial "Seguridad del paciente en servicios de atención hospitalaria para niños y adolescentes de la ciudad de Puerto Alegre". Se incluyó a 20 profesionales que trabajaban en estas áreas y tenían al menos un año de experiencia en pediatría. Se realizaron cinco entrevistas colectivas, grabadas en audio y luego transcriptas para análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Mantenimiento de la adherencia a los protocolos/metas de seguridad del paciente pediátrico, Enseñanza/ educación en seguridad del paciente e Implicación de los acompañantes para promover la seguridad del paciente. Conclusión: los profesionales perciben que las estrategias descriptas demuestran condiciones mínimas para alcanzar la calidad de la atención y prevención de incidentes, imprescindibles para la seguridad del paciente.

Brazilian's frequency of anxiety, depression and stress symptoms in the COVID-19 pandemic / Frequência de sintomas de ansiedade, depressão e estresse em brasileiros na pandemia COVID-19

Abstract Objectives: to analyze the frequency of anxiety, stress and depression in Brazilians during the COVID-19 pandemic period. Methods: cross-sectional study conducted with Brazilians during the COVID-19 pandemic. Data collection was performed via an online electronic form containing self-reported sociodemographic and mental health variables using the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) using the snow-ball sampling technique. For the whole study, a significance level of 0.05 was considered, except for the application of the stepwise method, which considered a level of 0.2. Results: 1,775 people responded the survey, mostly women (78.07%), white (58.13%), single (45.78%), currently working (63.74%). 32.03% received psychotherapy or some type of emotional support before the pandemic, 19.03% had some psychiatric diagnosis and 8.49% started some support after the beginning of the pandemic. The mean scores investigated by the DASS-21 scale were 5.53869 for depression, 4.467334 for anxiety and 8.221202 for stress. Conclusions: during the COVID-19 pandemic, sociodemographic and mental health characteristics were mapped and in Brazilians and the symptoms of anxiety, depression and stress were identified mainly in women, single people, who did not currently work and already had some previous mental health symptom.

Resumo Objetivos: analisar a frequência de ansiedade, estresse e depressão em brasileiros no período da pandemia COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado com brasileiros durante a pandemia COVID-19. A coleta de dados foi realizada via formulário eletrônico online contendo variáveis sociodemográficas e de saúde mental autodeclaradas através da escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21) utilizando a técnica snow-ball sampling. Para todo o estudo foi considerado um nível de significância de 0.05, salvo a aplicação do método stepwise que considerou um nível de 0.2. Resultados: 1.775 pessoas responderam à pesquisa, maioria mulheres (78,07%); brancos (58,13%); solteiros (45, 78%); trabalhando atualmente (63,74%). Faziam psicoterapia ou recebiam algum tipo de suporte emocional antes da pandemia 32,03%; 19,03% tinham algum diagnóstico psiquiátrico e 8,49% iniciaram algum suporte após o início da pandemia. As médias dos escores investigados pela escala DASS-21 foram: 5,53869 para depressão; 4,467334 para ansiedade e 8,221202 para estresse. Conclusão: na pandemia COVID-19 foram mapeadas características sociodemográficas e de saúde mental e em brasileiros e identificados sintomas de ansiedade, depressão e estresse principalmente em mulheres, pessoas solteiras, que não trabalham atualmente e já apresentavam algum sintoma de saúde mental anterior.

Vivências de homens acompanhantes de puérperas internadas na unidade de terapia intensiva por síndrome hipertensiva / Experiencias de hombres que acompañan a puérperas internadas en unidades de cuidados intensivos por síndrome hipertensivo / Experiences of men accompanying puerperal women hospitalized in the intensive care unit due to hypertensive syndrome

Objetivo: analisar as vivências dos homens acompanhantes de puérperas internadas na unidade de terapia intensiva por síndrome hipertensiva gestacional. Método: estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital materno-infantil público de Petrolina, Pernambuco. Foram entrevistados oito homens que acompanhavam no puerpério sua companheira internada. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: os participantes experienciaram dificuldades de comunicação com os profissionais da saúde e não compreendiam as condições de saúde e os riscos de complicações. A preocupação com o parto e as oscilações da pressão arterial permeavam o cuidado prestado pelos homens. Conclusão: a hospitalização modificou o ritmo familiar, sendo inevitável o auxílio de uma rede de apoio para compartilhar as dificuldades e tarefas que são demandadas durante esse momento. Os profissionais, principalmente enfermeiros obstetras, devem incentivar a vinculação do parceiro e elaborar estratégias educacionais para sua participação ativa durante o período gravídico-puerperal.

Objective: to analyze the experiences of men accompanying puerperal women hospitalized in the intensive care unit due to gestational hypertensive syndrome. Method: a descriptive an exploratory study with a qualitative approach, conducted in a public maternal-child hospital of Petrolina, Pernambuco. Eight men accompanying their hospitalized partners during the puerperium were interviewed. The data were submitted to thematic content analysis. Results: the participants experienced difficulties communicating with the health professionals and did not understand the health conditions and the risks of complications. Concern with delivery and the fluctuations in blood pressure permeated the care provided by the men. Conclusion: hospitalization modified family pace, the aid of a support network being unavoidable to share the difficulties and tasks required during this period. The professionals, especially the obstetric nurses, must encourage the partner's bonding and devise educational strategies for their active participation during the gestational-puerperal period.

Objetivo: analizar las experiencias de los hombres que acompañan a mujeres puérperas internadas en unidades de cuidados intensivos por síndrome hipertensivo gestacional. Método: estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital materno-infantil público de Petrolina, Pernambuco. Se entrevistó a un total de ocho hombres que acompañaban a sus parejas internadas durante el puerperio. Los datos fueron sometidos a análisis temático de contenido. Resultados: los participantes tuvieron dificultades de comunicación con los profesionales de la salud y no comprendieron el estado de salud y los riesgos de complicaciones. La preocupación por el parto y las fluctuaciones en los valores de presión arterial se hizo presente en la atención prestada por los hombres. Conclusión: la internación modificó el ritmo familiar, siendo inevitable la asistencia de una red de apoyo para compartir las dificultades y tareas que son necesarias durante este período. Los profesionales, principalmente los del área de Enfermería Obstétrica, deben incentivar la vinculación de la pareja de la mujer embarazada y diseñar estrategias educativas para su participación activa durante el período de embarazo-puerperio.

"A mesa que encolheu": a perspectiva alimentar das mães que perderam filhos / "The table that shrank": the food perspective of mothers who have lost children

Resumo Este artigo descreve a relação de mães enlutadas com a alimentação, com base na fenomenologia existencial, considerando que o espaço familiar alimentar, protagonizado pela matriarca, pode ser perturbado com a perda de um filho. Foram realizadas entrevistas com quinze mães frequentadoras de Organizações Não Governamentais de apoio ao luto, com idade entre 40 e 61 anos. Da análise emergiram quatro eixos temáticos que indicam como a mãe enlutada se comporta no contexto da alimentação: a ausência de fome e do prazer em se alimentar; o ato de compartilhar refeições versus o luto materno; o confronto com a "cadeira vazia"; reações e sentimentos diante da culinária que simboliza a memória do filho. A influência que o luto exerce na relação das mães com a alimentação foi evidenciada de diversas maneiras, seja na ausência de fome, na alteração do peso e na falta do(a) filho(a) nas interações sociais durante as refeições compartilhadas, representando os desafios da mãe perante uma "mesa que encolheu", exigindo das mesmas novas significações frente à alimentação. Compreende-se que a relação da enlutada com a alimentação é permeada de conflitos que a expõe a risco de desvios nutricionais e demanda apoio com profissionais sensíveis e esclarecidos sobre essa condição.

Abstract This article describes the relationship of bereaved mothers with eating habits, based on the existential phenomenology considering that the family food space, led by the matriarch, can be disturbed due to the loss of a child. Interviews were conducted with fifteen women attending non-governmental bereavement support groups, aged between 40 and 61 years of age. Based on the analysis of the interviews, four thematic categories emerged revealing how grieving mothers behave: loss of appetite and pleasure in eating food; the action of sharing meals versus maternal mourning; the confrontation with the "empty chair"; and reactions due to the culinary act that symbolizes the memory of the child. The influence of grief on the relationship between mothers and food was verified in several ways, either in the loss of appetite, the body weight change or in the absence of the child in the social interactions during shared meals, which represent the challenges of the mother facing the "table that shrank," calling for the mothers to find new meanings for eating. It is understood that the relationship of the bereaved mother with food is surrounded by conflicts that expose the mother to nutritional risks and demands support from professionals who are both sensitive and well informed about this condition.